CONTOH CEKLIST PERSIAPAN DIKLAT

No	Uraian	Indikator		Keterangan
				Tersedia	Tidak Tersedia
1	Ruang Kelas	1	Ruang Kelas dapat menampung jumlah peserta diklat	√
		2	Ruang diskusi memiliki meja dan kursi yang mobile	√
		3	Ruang Kelas aman dari alat-alat listrik yang membahayakan	√
		4	Ruang Kelas tidak bising	√
		5	Ruang Kelas tersedia kunci	√
		6	Ruang Kelas pencahayaannya cukup	√
		7	Ruang Kelas bertemperatur udara yang cukup (23-35 ºC)	√
		8	Tersedianya papan tulis	√
		9	Tersedianya alat tulis yang diperlukan bagi widyaiswara dan peserta	√
		10	Tersedianya papan flipchart	√
		11	Tersedianya LCD	√
		12	Tersedianya OHP	√
		13	Tersedianya Komputer	√
		14	Tersedianya media audio visual lainnya (multimedia)	√
		15	Tersedianya alat perekam	√
		16	Tersedianya poster, bunga dan lukisan yang manambah kenyamanan kelas	√
		17	Tersedianya buku wajib terdiri dari : daftar hadir WI, daftar materi yang telah diajarkan, buku pengamatan kelas, lembar penilaian dari peserta terhadap WI, lembar penilaian Wi terhadap peserta	√
		18	CCTV	√
		19	Folder Modul (bahan ajar)	√
2	Ruang diskusi	1	Ruang diskusi dapat menampung jumlah peserta diklat	√
		2	Ruang diskusi memiliki meja dan kursi yang mobile	√
		3	Ruang diskusi aman dari alat-alat listrik yang membahayakan	√
		4	Ruang diskusi tidak bising	√
		5	Ruang diskusi tersedia kunci	√
		6	Ruang diskusi pencahayaannya cukup	√
		7	Ruang diskusi bertemperatur udara yang cukup ((23-35 ºC)	√
		8	Tersedia papan tulis	√
		9	Tersedia alat tulis bagi peserta diskusi	√
		10	Tersedia papan flipchart	√
		11	Tersedia LCD	√
		12	Tersedia komputer	√
		13	Tersedia media audio visual lainnya	√
3	Ruang seminar	1	Ruang seminar dapat menampung jumlah peserta diklat	√
		2	Ruang seminar memiliki meja dan kursi yang  mobile	√
		3	Ruang seminar aman dari alat-alat listrik yang membahayakan	√
		4	Ruang seminar tidak bising	√
		5	Ruang seminar tersedia kunci	√
		6	Ruang seminar pencahayaannya cukup	√
		7	Ruang seminar bertemperatur udara yang cukup (23-35 ºC)	√
		8	Tersedia papan tulis	√
		9	Tersedia papan flipchart	√
		10	Tersedia LCD	√
		11	Tersedia Komputer	√
		12	Tersedia media audio visual lainnya	√
		13	Tersedia tenaga teknis yang standby saat seminar	√
4	Ruang Sekretariat	1	Tersedia ruang sekretariat untuk berkoordinasi dan konsolidasi antara panitia dan peserta	√
		2	Tersedia media komunikasi untuk berkoordinasi dan berkomunikasi (papan tulis, jaringan telepon, papan informasi)	√
		3	Tersedia kursi dan meja bagi personil sekretariat	√
5	Ruang kebugaran	1	Tersedia ruang kebugaran bagi peserta untuk berolahraga sebelum atau sesudah proses pembelajaran	√
6	Ruang Internet	1	Tersedia ruang komputer	√
		2	Tersedia jaringan kabel internet bagi peserta	√
		3	Tersedia jaringan nirkabel internet bagi peserta	√
7	Ruang labolatorium	1	Tersedia ruang labolatorium yang sesuai untuk kebutuhan diklat
8	Asrama bagi peserta	1	Tersedia asrama sejumlah 40 peserta yang dilatih	√
		2	Tersedia 20 kamar yang dapat menampung 2 orang peserta	√
		3	Tersedia 2 tempat tidur, 2 meja belajar, kmr.mandi, dan toilet dalam setiap kamar	√
9	Perpustakaan	1	Tersedia ruang perpustakaan dengan buku-buku yang lengkap bagi peserta untuk mengakses sumber-sumber belajar	√
		2	Tersedia informasi tentang perpustakaan	√
10	Ruang makan	1	Tersedia meja kursi makan	√
		2	Tempat cuci tangan (wastafel)	√
		3	Berpendingin (AC)	√
		4	Tersedia alat timbang badan	√
11	Fasilitas olahraga	1	Jogging track	√
		2	Lapangan sepakbola	√
		3	Lapangan volley	√
		4	Lapangan bulutangkis	√
		5	Lapangan basket		√
		6	Tenis meja	√
12	Fasilitas rekreasi	1	Tersedia taman	√
13	Unit kesehatan	1	Tersedia poliklinik	√
		2	Tersedia dokter	√
		3	Tersedia perawat	√
		4	Tersedia paramedik	√
		5	Tersedia apotik obat-obatan	√
		6	Tersedia peralatan kesehatan (P3K)	√
		7	Tersedia informasi dokter dan rumah sakit	√
14	Tempat ibadah	1	Tersedia mesjid	√
		2	Tersedia gereja		√
		3	Tersedia tempat ibadah bagi pemeluk agama Hindu		√
		4	Tersedia tempat ibadah bagi pemeluk agama Budha		√